ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ – ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ποια είναι τα συμπτώματα της Χρόνιας Προστατίτιδας;

Πολλοί ασθενείς παραμένουν αδιάγνωστοι για χρόνια, παρά τις τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο τους. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να πιστεύουν ότι δεν έχουν κανένα πρόβλημα καθώς τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν σε μικρή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σωστή κατανόηση των συμπτωμάτων είναι απολύτως κρίσιμη για τη θεραπεία της κατάστασης και για την ποιότητα ζωής. Μετά από 25 χρόνια εργασίας και έρευνας, με έναν τεράστιο αριθμό ασθενών όλων των ηλικιών, μπορώ να εντοπίζω τα προειδοποιητικά σημάδια της χρόνιας προστατίτιδας είτε αυτά συμβαίνουν ξεχωριστά είτε ταυτόχρονα.

Στυτική & Σεξουαλική Δυσλειτουργία: Η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί να είναι ένας δείκτης χρόνιας προστατίτιδας. Οι πρωινές στύσεις μπορεί να γίνονται λιγότερο συχνές ή δεν επιτυγχάνουν τη συνηθισμένη σκληρότητα. Οι προκλητές στύσεις μπορεί επίσης να γίνουν λιγότερο σκληρές. Ακόμη και αν οι στύσεις αρχικά φτάσουν στην επιθυμητή σκληρότητα, χάνονται στη συνέχεια κατά τη συνουσία ή υποβάλλονται σε στιγμιαίες μεταπτώσεις. Λόγω της πολυπλοκότητας της στυτικής δυσλειτουργίας, έχουμε αφιερωμένες σελίδες που εξηγούν τη συσχέτισή της με τη χρόνια προστατίτιδα και τη θεραπεία της.

Αλλαγή στην συχνότητα του αριθμού των ουρήσεων: Δηλαδή, ενώ ο φυσιολογικός αριθμός των ουρήσεων είναι 3-4 φορές την ημέρα και καθόλου κατά την διάρκεια της νύχτας, κατά τη χρόνια προστατίτιδα η συχνότητα αυτή αρχίζει να μεγαλώνει προοδευτικά, γίνεται 6-8 ή και περισσότερες φορές, ώστε σιγά-σιγά μας γίνεται συνήθεια και αυτό έχει αποτέλεσμα να διαφεύγει της αντίληψης μας και της συνειδητοποίησης ότι κάτι συμβαίνει. Επίσης, όταν αρχίσουμε να ξυπνάμε την νύχτα για ούρηση, αυτό είναι σύμπτωμα και λέγεται νυχτουρία και αρχίζει από μία φορά και μπορεί να φθάσει να ξυπνάμε και 4 ή και 5 φορές κατά την διάρκεια της νύκτας.

Μείωση της δύναμης της ούρησης: Δηλαδή, η ακτίνα της ούρησης αρχίζει να μειώνεται προοδευτικά, να χάνεται η καμπύλη που υπήρχε και πολλές φορές ο ασθενής που πάσχει από χρόνια προστατίτιδα πιέζει και την κοιλιά του, για να δώσει μία ώθηση στην ούρηση.

Αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστεως: Δηλαδή ο ασθενής νιώθει ότι δεν έχει τελειώσει την ούρηση και ότι λίγα ούρα παραμένουν ακόμα μέσα στην κύστη και σε αρκετές περιπτώσεις δημιουργείται η αίσθηση δεύτερης ούρησης μετά από λίγο, προκειμένου να αισθανθεί ότι άδειασε τελείως την κύστη του.

Αίσθημα βάρους ή μουδιάσματος: Κατά τη χρόνια προστατίτιδα παρουσιάζεται αίσθημα βάρους ή μουδιάσματος ή και πόνου χαμηλά στην κοιλιακή χώρα, πάνω από τα γεννητικά όργανα, στο κέντρο ή και πλάγια.

Figure 1: Visual representation of the reflections of the pain which originates from the strangulated intraprostatic neural network towards the lower abdomen and the groin. Due to these symptoms, many doctors often misdiagnose Chronic Prostatitis as Pelvic Pain Syndrome and as such they treat it as a muscular condition. The matter of the fact is that this is nothing other than a symptom of Chronic Prostatitis rather than a the disease by itself.

Αίσθημα πόνου ή καψίματος ή μουδιάσματος στον ένα ή και στους δύο όρχεις: Αρκετές φορές ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα παρουσιάζουν ταυτόχρονα πρόβλημα και στις φλέβες των όρχεων (κιρσοκήλες), που περιπλέκει την διάγνωση, αλλά παρά του ότι οδηγούνται σε χειρουργική αντιμετώπιση της κιρσοκηλης, το αίσθημα του άλγους (πόνου) στους όρχεις δεν υποχωρεί.

Figures 2 & 3: Visual representation of the reflections of the pain which originates from the strangulated intraprostatic neural network towards the testicles and the penis.

Βάρος ή και άλγος (πόνος) στην οσφυϊκή χώρα ή χαμηλά στην σπονδυλική στήλη: Είναι αρκετές οι περιπτώσεις ασθενών χρόνιας προστατίτιδας που ταλαιπωρήθηκαν με εξετάσεις αξονικής τομογραφίας και μαγνητικές για διαγνώσεις όπως κοίλες μεσοσπονδύλιου δίσκου ή λιθιάσεις νεφρών και μερικοί υπεβλήθησαν ακόμα και λανθασμένα σε επεμβάσεις για επίλυση των ανωτέρω προβλημάτων, ενώ στην πραγματικότητα υπέφεραν από χρόνια προστατίτιδα που δημιουργούσε αντανακλαστικά άλγος στις περιοχές αυτές.

Figures 4 & 5: Visual representation of the reflections of the pain which originates from the strangulated intraprostatic neural network towards the lumbar and/or lower spine. This is also one of the symptoms that often causes doctors to misdiagnose Chronic Prostatitis with the Pelvic Pain Syndrome but also with hernia of lumbar spine.

Αίσθημα γρήγορης κόπωσης του σώματος: Αίσθημα γρήγορης κόπωσης (κούρασης), γενικά, του σώματος, παρά το γεγονός ότι δεν συνδέεται με κάποια συγκεκριμένη αιτία. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις ασθενών που έπασχαν από χρόνια προστατίτιδα, που υπεβλήθησαν σε σειρά εξετάσεων κλινικών και βιοχημικών, χωρίς να ευρίσκεται αιτία, με συνέπεια και την ψυχολογική εκτός των άλλων επιβάρυνση των ατόμων.

Αίσθημα κόπωσης ή πόνου ή πιάσιμο στους μηρούς: Αίσθημα κόπωσης (κούρασης) ή πόνου ή πιάσιμο στους μηρούς, το οποίο δεν δικαιολογείται από τον καθημερινό μας εργασιακό φόρτο.

Figures 6 & 7: Visual representation of the reflections of the pain which originates from the strangulated intraprostatic neural network towards the pelvis and the thighs.

Ίλιγγοι ή κεφαλαλγίες: Ίλιγγοι ή κεφαλαλγίες με υφέσεις και εξάρσεις που δεν αναγνωρίζονται σαφή αίτια στις συνήθεις εξετάσεις.

Figures 8: Visual representation of the reflections of the pain which originates from the strangulated intraprostatic neural network towards the cervical area. Sometimes the pain is reflected all the way to the hands as well as the head.

Ελαφρύ και, κατά περιόδους, στιγμιαίο καύσος ουρήθρας (αίσθημα καψίματος) ή της κεφαλής του πέους, κατά την ούρηση ή και εκτός ούρησης: Σε μερικές περιπτώσεις οι καυσαλγίες στην περινεΐκή χώρα ή και κατά μήκος του πέους είναι πολύ έντονες και σχεδόν ανυπόφορες, ιδίως όταν ο ασθενής κάθεται για ώρα στην σέλα του ποδηλάτου, της μηχανής ή στο κάθισμα του αυτοκινήτου.

Αλλαγές στον χρόνο της εκσπερμάτωσης: Στη χρόνια προστατίτιδα παρατηρείται σαν σύμπτωμα και πρόωρη ή καθυστερημένη εκσπερμάτωση.

Βαλανοποσθίτιδες: φλεγμονές της βαλάνου και της πόσθης του πέους συνήθως μυκητιασικής αιτιολογίας που δεν υποχωρούν ή υποτροπιάζουν εύκολα μετά από θεραπευτική αγωγή.

Πόνος ή και καύσος (κάψιμο) κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εκσπερμάτωση.

Αιμοσπερμία: Εμφάνιση σκούρου καφέ σπέρματος ή και καθαρού αίματος στο σπέρμα, με περιόδους ύφεσης και έξαρσης.

Δυσκολία στην τεκνοποίηση: Όταν η γυναίκα εμφανίζει φυσιολογικές εξετάσεις, το σπέρμα φαίνεται να ευθύνεται για πάνω από το 50-60% αυτών των περιπτώσεων, αφού η τοξική επίδραση της χρόνιας φλεγμονής μειώνει δραστικά τον αριθμό ή την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Πολλές φορές ή χρόνια προστατίτιδα συνυπάρχει με κιρσοκοίλη και είναι αιτία να αποδίδεται εκεί ή δυσλειτουργία του σπέρματος, όμως ή κυριότερη αιτία παραμένει ή χρόνια φλεγμονή του προστάτη.

Αλλαγή στις συνήθειες αφόδευσης: Σε λίγες περιπτώσεις η χρόνια φλεγμονή του προστάτη συνδυάζεται με πολλή έντονη δυσκοιλιότητα και αυτό γίνεται γιατί όταν υποφέρει το ουρογεννητικό σύστημα όπως στην περίπτωση της προστατίτιδας, λόγω της κοινής νεύρωσης με το γαστρεντερικό δημιουργούνται σοβαρές δυσλειτουργίες στην αφόδευση.

Εμφάνιση αίματος στα κόπρανα: Αιμορροΐδες συχνά συνυπάρχουν και επιτείνονται από χρόνιες φλεγμονές του προστάτη.

Εκροή ουρηθρικού υγρού: Κατά την αφόδευση επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί η εκροή κάποιου συνήθως ανοιχτόχρωμου ή ελαφρά θολερού ή ακόμα και σε μερικές περιπτώσεις πυώδους υγρού, λόγω της πίεσης των κοπράνων στο πέρασμα τους από το έντερο πάνω στον διογκωμένο φλεγμονώδη προστάτη.

Ιστορικό με ουρολοιμώξεις ή οξείες προστατίτιδες: Αρκετές είναι οι φορές επίσης, όπου οι ασθενείς αναφέρουν ότι στο παρελθόν υπεβλήθησαν σε θεραπείες για οξείες προστατίτιδες (αυτή η διάγνωση είχε τεθεί από τους ουρολόγους τότε), κατά την εμφάνιση των οποίων είχαν έντονη συμπτωματολογία, η οποία και υποχώρησε σε μεγάλο βαθμό μετά από την λήψη θεραπευτικής αγωγής. Αυτό αποδείχθηκε αργότερα – όταν εξετάσθηκαν μετά από λίγα χρόνια στο ιατρείο μου – ότι στο 90% των περιπτώσεων, αυτές αποτελούσαν οξείες φλεγμονώδεις καταστάσεις αλλά σε υπόβαθρο χρόνιας φλεγμονής του προστάτη αδένα.

Απώτερες Επιπλοκές

Υπερπλασία προστάτη: Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως το παθογόνο υπόβαθρο για τον αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε διάφορες κυτταρικές οδούς (δηλαδή υπερπλασία) καθώς επίσης και το αυξημένο μέγεθος κυττάρων (δηλαδή υπερτροφία). Αυτό το αποτέλεσμα είναι πιθανώς συνέπεια του μηχανισμού αυτο-άνοσης αντίδρασης έναντι αντιγόνων που απελευθερώνονται μετά τη βλάβη που προκαλείται από φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και υποξία στον ιστό του προστάτη.

Αδενοκαρκίνωμα: Υπάρχουν έρευνες βασισμένες σε επιδημιολογικά, ανατομικά, ιστολογικά, μοριακά και γενετικά δεδομένα που υποδηλώνουν συσχέτιση μεταξύ χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του προστάτη και ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Παρόλο που οι έρευνες δεν έχουν ολοκληρωθεί σε βάθος χρόνου, αυτή η συσχέτιση δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή κανείς δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι μια παρατεταμένη κατάσταση (δηλαδή η χρόνια προστατίτιδα) που επηρεάζει τα κύτταρα του προστάτη και προκαλεί πολλαπλασιαστική φλεγμονώδη ατροφία (η οποία θεωρείται προκαρκινική βλάβη) δεν συνδέεται με τον καρκίνο του προστάτη. Οι ηλικιωμένοι άνδρες με αρκετά μεγάλη χρονική διάρκεια φλεγμονής του προστάτη θα πρέπει να είναι ενημέροι και σε εγρήγορση για αυτήν την αυξημένη πιθανότητα. Δεν είναι τυχαίο γεγονός ότι μία από τις πιο στατιστικά κοινές μορφές καρκίνου είναι ο καρκίνος του προστάτη.

From Our Blog

Ποιες τροφές βοηθούν τον προστάτη; Είναι γνωστό ότι η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που θεραπεύεται δύσκολα. Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εκατοντάδες αντιβιοτικά, να δοκιμάσουν πολλαπλές ασκήσεις και…
Κάθε περίπτωση διαφέρει. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια της θεραπείας είναι οι εξής: Χρονιότητα ασθένειας: Πόσο χρόνο ο ασθενής είχε το μικρόβιο (ακόμα και…