Ποια είναι τα συμπτώματα της Χρόνιας Κυστίτιδας;

Α. Συχνουρία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και είναι το μόνο ή και το κυρίαρχο σύμπτωμα που υπάρχει, εντούτοις μπορεί να μην αναγνωρίζεται από τον ασθενή ως πρόβλημα κυστίτιδας. Αυτό συμβαίνει, επειδή η αύξηση στη συχνότητα της ούρησης, γίνεται αργά και σταδιακά, έτσι ώστε να φαίνεται σχεδόν “συνήθης” και κανονική κατάσταση. Έτσι, η συχνότητα ούρησης 3-4 φορές στη διάρκεια της ημέρας, που είναι φυσιολογικές σε κάποιο άτομο, μπορούν να γίνουν πολύ περισσότερες (π.χ. 6-9 φορές ημερησίως), χωρίς αυτό να ληφθεί από την πάσχουσα ως σύμπτωμα κυστίτιδας. Είναι όμως σίγουρο ότι αποτελεί μια μη φυσιολογική κατάσταση που θέλει προσοχή. Ο ασθενής που πάσχει από χρόνια κυστίτιδα προσπαθεί να “προσαρμοστεί” σε αυτή τη νέα κατάσταση, μαθαίνοντας να κάνει ορισμένες ενέργειες όπως:

Πηγαίνει να ουρήσει πριν φύγει από το σπίτι, ώστε να αποφύγει να ψάχνει απεγνωσμένα τουαλέτες, ενώ βρίσκεται σε εξωτερικούς χώρους.
Μόλις μπαίνει σε ένα δωμάτιο, αμέσως ψάχνει να βρει που βρίσκονται οι τουαλέτες.
Στο θέατρο ή στον κινηματογράφο προτιμάει να κάθεται πάντα στις εξωτερικές θέσεις, για να έχει εύκολη πρόσβαση στις τουαλέτες.
Όταν ταξιδεύει, κάνει αρκετές στάσεις για να ουρήσει.

Β. Κάψιμο κατά την ούρηση

Η αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, είναι ένα σύμπτωμα που συνήθως αναφέρεται σε αυτό που όλοι ονομάζουμε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά είναι παροδικό και σχετικά ήπιο. Μερικές φορές όμως εμφανίζεται ξαφνικά, δίνοντας την εντύπωση ότι ίσως έχει περάσει μια μικρή πέτρα. Έτσι, αν η αίσθηση καψίματος δεν παραμείνει για πολύ, έχουμε την εντύπωση ότι είναι κάτι για το οποίο δεν πρέπει να ανησυχούμε. Βασικά όμως πρέπει να δώσουμε προσοχή σε αυτή την ενόχληση. Έχω συναντήσει γυναίκες που είχαν φτάσει σε κατάσταση έντονων ψυχοσωματικών διαταραχών, λόγω της έντασης και της εμμονής αυτής της δυσφορίας. Ειδικά γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε πολλαπλές θεραπείες λήψης φαρμάκων χωρίς αποτέλεσμα.

Γ. Θολερά ούρα & απωθητική οσμή

Είναι ένα φαινόμενο που συχνά το αναφέρουν οι ασθενείς:

Παρατηρείται μείωση στην καθαρότητα των ούρων.
Ενώ ταυτόχρονα υπάρχει μία σχετικά έντονη και σε πολλές περιπτώσεις απωθητική οσμή ούρων.

Και τα δύο είναι στοιχεία που δηλώνουν πιθανή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Δ. Επιτακτική ούρηση

Είναι εκείνες οι στιγμές όπου ο ασθενής αισθάνεται μια πολύ έντονη, ακόμα και ακαταμάχητη επιθυμία για ούρηση. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν μπορεί να το ελέγξει. Εκείνη την στιγμή, έχει την αίσθηση ότι αν δεν βρει άμεσα τουαλέτα για να ουρήσει, είναι πιθανό να έχει κάποια απώλεια ούρων. Δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά όταν υπάρχει, δείχνει:

Την χρονιότητα της ασθένειας.
Ότι το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει υποστεί σοβαρές αλλοιώσεις από τήν φλεγμονή.

Όταν εμφανιστεί το σύμπτωμα της επιτακτικής ούρησης, ο ασθενής πρέπει να δώσει η ιδιαίτερη προσοχή σε ότι αφορά την ανεύρεση της αιτίας πού το δημιούργησε.

Ε. Ακράτεια ούρων

Μερικές φορές η επιτακτική ανάγκη για ούρηση, είναι τόσο έντονη, που ο ασθενής δεν προλαβαίνει να φτάσει, ούτε μέχρι την τουαλέτα. Εμφανίζει μία απώλεια ούρων που μπορεί να κυμαίνεται από λίγες σταγόνες έως και μεγάλη ποσότητα. Είναι ένα πολύ επιβαρυντικό σύμπτωμα τόσο για την ψυχική ισορροπία, όσο και για την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι οποίες έχουν βαρύ και επαναλαμβανόμενο ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Ζ. Αιματουρία

Αυτή μπορεί να είναι:

Μικροσκοπική, όταν βρίσκουμε ερυθρά αιμοσφαίρια μετά από ανάλυση ούρων.
Μακροσκοπική, όταν βλέπουμε το χρώμα των ούρων να είναι κόκκινο. Μπορεί να είναι από βαθύ σκοτεινό μέχρι ανοιχτό κόκκινο. Αυτό συμβαίνει συνήθως, όταν έχουμε οξεία κυστίτιδα ή χρόνια υποτροπιάζουσα λοίμωξη.

Αυτό το σύμπτωμα (χρόνιας κυστίτιδας) προκαλεί συνήθως, έντονη αναστάτωση και δυσφορία στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνυπάρχει με ένα ή περισσότερα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα και συνήθως δείχνει την περιοχή προέλευσης ή / και την αιτία του προβλήματος. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ειδική σελίδα για το αίμα στα ούρα.

Η. Αίσθημα ατελούς κένωσης

Ο ασθενής μετά την ούρηση αισθάνεται ότι ακόμα υπάρχει μία ποσότητα ούρων στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης που δεν έχει απομακρυνθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται την ανάγκη:

Να μείνουν στη τουαλέτα περισσότερο.
Να επιστρέψουν πολύ γρήγορα στο μπάνιο.

Κι αυτό, γιατί περιμένουν να αδειάσει και το υπόλοιπο ποσό ούρων που νιώθουν ότι έχει παραμείνει στην κύστη. Κάτι το οποίο συχνά είναι μάταιο, γιατί απλά δεν έχει μπει σέ λειτουργία το κανονικό αίσθημα για ούρηση, δηλ. (συνεχής ψευδαίσθηση αισθήματος ούρησης, χωρίς στην ουσία να επιτυγχάνεται ή λειτουργία τής ούρησης).

Θ Υπερηβικό άλγος ή αίσθηση βάρους χαμηλά στην κοιλιά

Είναι η αίσθηση πίεσης ή σφιξίματος, ή ακόμα και πόνου, χαμηλά στην κοιλιά. Η αίσθηση αυτή συνήθως γίνεται πολύ έντονη, όταν αισθανόμαστε ότι έχουμε πολλά ούρα μαζεμένα στην κύστη. Η ένταση του πόνου μπορεί να εξαφανιστεί για λίγο διάστημα μετά την ούρηση, αλλά στο πλείστο των περιπτώσεων επανεμφανίζεται αμέσως ή μετά από ελάχιστο χρόνο.

Ι. Αίσθημα οσφυϊκού βάρους ή πόνου

Μικρός ή μέτριος πόνος που εμφανίζεται στην περιοχή γύρω από τα νεφρά δηλ. την οσφυϊκή χώρα, πιστεύοντας ότι προέρχεται και από τα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα υπάρχει σε αρκετές περιπτώσεις ύπαρξης τού χρόνιου συνδρόμου κυστίτιδας, που πολλές φορές συγχέεται με πόνο της μέσης (οσφυϊκό άλγος). Ο ασθενής συχνά πιστεύει ότι το πρόβλημα:

Μπορεί να βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη, ειδικά όταν ο πόνος ή το μούδιασμα αντανακλάται στα πόδια.
Μπορεί να προέρχεται από τά νεφρά (ενδεχομένως πέτρες ή μικροκρύσταλλοι).
Μπορεί να είναι μια ασθένεια των εντέρων ή της χοληδόχου κύστης.

Αυτό το σύμπτωμα χρήζει ιδιαίτερης προσοχής (αναγκαία ή διαφορική διάγνωση), καθώς μπορεί να κρύβει φλεγμονή χρόνιας κυστίτιδας.

Κ. Άτυπα γαστρεντερικά συμπτώματα

Υπάρχουν αρκετές φορές όπου εμφανίζεται ένα αίσθημα μετεωρισμού (φουσκώματος) στην κοιλιά ή δυσκοιλιότητα, χωρίς σαφή αιτιολόγηση. Ο έλεγχος του γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. γαστροσκόπηση ή κωλονοσκόπηση) και η μη ανίχνευση κάποιας οργανικής αιτίας, συνήθως διαγιγνώσκεται λανθασμένα, ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τελικά σέ αρκετές περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι είναι ένα σύμπτωμα που προέρχεται από τη χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Λ. Συμπτώματα από το γεννητικό σύστημα

Το γεννητικό σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα στις γυναίκες. Αυτός είναι και ο λόγος που οι μολύνσεις στον κόλπο, τον τράχηλο και τη μήτρα προκαλούν συχνά προβλήματα και στην ουροδόχο κύστη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα εξής:

Σε επανεμφανιζόμενη μυκητιασική κολπίτιδα, η οποία γενικά συνοδεύεται από άλλες λοιμώξεις στον κολπικό βλεννογόνο.
Κολπικά υγρά περισσότερα σε ποσότητα και με διαφορετική μυρωδιά από το συνηθισμένο.
Κνησμός (φαγούρα) στα χείλη του αιδοίου ή στο εσωτερικό του κόλπου.
Δυνατός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (περίοδος), ειδικά σε περιπτώσεις όπου η λήψη φαρμάκων (αντισπασμωδικά ή αντιφλεγμονώδη) είναι απαραίτητη για τη ελάφρυνση του.
Αίσθημα πόνου (δυσπαρευνίας) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.

Συμπερασματικά

Αυτό που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς είναι ότι οι λοιμώξεις στο γεννητικό σύστημα συνοδεύονται (σε ποσοστό περισσότερο από το 80%) με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι περισσότερες από τις λοιμώξεις του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος (έως 95%) βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη. Πρέπει λοιπόν να αντιμετωπίσουμε όλες τις λοιμώξεις ταυτόχρονα, δηλ. στο ουρογεννητικό σύστημα , προκειμένου να δώσουμε μια οριστική λύση στο πρόβλημα και να αποφύγουμε τις υποτροπές.

Δείτε επίσης: