Έχετε αποτυχημένες περιπτώσεις και γιατί;
Ναι — και έχουν ένα πολύ συγκεκριμένο προφίλ. Σε περισσότερες από τρεις δεκαετίες θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας, οι περιπτώσεις που αποτυγχάνουν δεν είναι σχεδόν ποτέ εκείνες στις οποίες το πρωτόκολλο ολοκληρώθηκε. Είναι εκείνες στις οποίες εγκαταλείφθηκε στη μέση.
Τι δείχνει το αρχείο μας
Το 2026 ελέγξαμε συστηματικά το υπερηχογραφικό μας αρχείο. Σε 206 ασθενείς με επαναλαμβανόμενες, μετρήσιμες εξετάσεις από το 2020 έως το 2026, ο όγκος του προστάτη μειώθηκε κατά μέσο όρο 24% από την πρώτη έως την πιο πρόσφατη εξέταση, με μειώσεις έως και 84%· από τους ασθενείς που επανεξετάστηκαν 3–13 εβδομάδες μετά το πρώτο υπερηχογράφημα, το 97% είχε ήδη μικρότερο προστάτη. Τα πλήρη στοιχεία, τρία τεκμηριωμένα περιστατικά με τις εικόνες και τη μικροβιολογία τους, και ο τρόπος που πρέπει να διαβάζονται οι αριθμοί βρίσκονται στη σελίδα του Πρωτοκόλλου Γεωργιάδη.
Το ίδιο αρχείο απαντά και σε αυτή την ερώτηση: οι ασθενείς που άφησαν μεγάλα κενά ανάμεσα στους κύκλους θεραπείας τους έφτασαν περίπου στη μισή πρόοδο σε σχέση με όσους συνέχισαν. Ίδιο πρωτόκολλο, ίδιος γιατρός, μισό αποτέλεσμα. Η διαφορά ήταν η συνέχεια.
Πώς είναι δομημένο το πρωτόκολλο
Το πρωτόκολλο έχει τρία στάδια, και ο λόγος ύπαρξης κάθε βήματος εξηγείται στη σελίδα Πώς λειτουργεί το Πρωτόκολλο Γεωργιάδη.
- Πρώτο στάδιο. Τυπικά μια συνεχόμενη περίοδος 10–12 εβδομάδων καθημερινής θεραπείας: πιέσεις προστάτη δύο έως τρεις φορές την ημέρα, αντιβιοτικά από το στόμα επιλεγμένα από τις καλλιέργειες του ίδιου του ασθενούς, ενδοφλέβια αντιβιοτικά κάθε εβδομάδα, και ενδοπροστατική έγχυση κάθε μία ή δύο εβδομάδες — συνδυασμός των αντιβιοτικών στα οποία τα μικρόβια δεν έχουν δείξει καμία αντοχή, χορηγούμενος απευθείας μέσα στον αδένα, εκεί όπου η θεραπεία από το στόμα δεν έφτασε ποτέ. Είναι το εντατικό πρόγραμμα που περιγράφεται στη σελίδα του πρωτοκόλλου.
- Όσοι ζουν στην Αθήνα και δεν πιέζονται από τον χρόνο μπορούν να αραιώσουν το ίδιο πρωτόκολλο — λιγότερες συνεδρίες την εβδομάδα, ενδοφλέβια αγωγή και εγχύσεις με μικρότερη συχνότητα. Η βελτίωση τότε είναι πιο αργή, αλλά σταδιακή και σταθερή: η συνολική ποσότητα θεραπείας την καθορίζει η νόσος, όχι το ημερολόγιο.
- Δεύτερο στάδιο. Μετά από διάλειμμα 1–2 μηνών ο ασθενής επιστρέφει για να ελέγξουμε αν έχουν απομείνει μικρόβια ή φλεγμονώδεις περιοχές, και η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 3–4 εβδομάδες.
- Τρίτο στάδιο. Αν χρειαστεί, ακολουθεί ένας τρίτος κύκλος μετά από νέο διάλειμμα. Εδώ είναι το σημείο όπου η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών ολοκληρώνει οριστικά τη θεραπεία.
Οι ασθενείς που ολοκληρώνουν αυτά τα στάδια και τηρούν τον τρόπο ζωής που ζητά το πρωτόκολλο είναι, κατά την εμπειρία μου, οι ασθενείς που φεύγουν θεραπευμένοι και παραμένουν έτσι — εκτός αν αποκτήσουν αργότερα μια καινούργια λοίμωξη.
Το προφίλ του ασθενούς που φεύγει αθεράπευτος
Μια μικρή μειοψηφία ασθενών φεύγει απογοητευμένη, και σύμφωνα με το αρχείο μου οι περισσότεροι από αυτούς δεν ολοκλήρωσαν ούτε το πρώτο στάδιο. Έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά.
- Δεν ακολουθούν το πρωτόκολλο όπως έχει σχεδιαστεί. Αρνούνται την ενδοφλέβια αγωγή ή τις ενδοπροστατικές εγχύσεις, συνήθως για οικονομικούς λόγους, και περιμένουν η ζημιά πολλών ετών να καθαρίσει μέσα σε λίγους μήνες μόνο με πιέσεις και αντιβιοτικά από το στόμα. Γίνεται και έτσι — ήταν το αρχικό μου πρωτόκολλο — αλλά παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο, και σπάνια οι ασθενείς έχουν την υπομονή γι’ αυτό.
- Δεν τηρούν τον τρόπο ζωής. Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία οι οδηγίες είναι απλές: όχι αλκοόλ, όχι ζάχαρη, όχι καυτερά, όχι πολύωρο κάθισμα σε σκληρή επιφάνεια. Δίνονται από την πρώτη μέρα και πρέπει να τηρούνται μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Κάποιοι ασθενείς δεν μπορούν να πειθαρχήσουν, και κάθε παρασπονδία δυσκολεύει τη δουλειά.
- Κρίνουν τη θεραπεία από ένα μόνο σύμπτωμα. Η χρόνια προστατίτιδα δίνει πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα — πυελικό πόνο, συχνουρία, στυτική δυσλειτουργία, χαμηλή libido, πρόωρη εκσπερμάτιση, στένωση ουρήθρας, λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων, παγίδευση νεύρων, διόγκωση του προστάτη. Τυπικά λύνουμε τα έξι από τα επτά, αλλά μπορεί να παραμείνει ακριβώς εκείνο που ο ασθενής θεωρεί το σημαντικότερο. Το πιο συχνό παράδειγμα είναι η στυτική δυσλειτουργία: όταν ο στυτικός ιστός έχει μείνει χρόνια με κακή αιμάτωση, μπορεί να αναπτύξει ίνωση των σηραγγωδών σωμάτων και να χάσει την ελαστικότητα που απαιτεί μια σκληρή στύση. Αυτό χρειάζεται δική του θεραπεία, με εξειδικευμένο εξοπλισμό, επιπλέον της θεραπείας της προστατίτιδας — δηλαδή περισσότερο χρόνο και περισσότερο κόστος. Αν θα χρειαστεί δεν μπορεί να είναι γνωστό από την αρχή· φαίνεται στη μέση της θεραπείας, καθώς ο προστάτης βελτιώνεται και απελευθερώνονται τα νεύρα και τα αγγεία. Κάποιοι ασθενείς φεύγουν σε αυτό το σημείο, αγνοώντας ότι ο προστάτης τους έχει μικρύνει, ότι ο πυελικός πόνος έφυγε (και ξεχάστηκε), ότι δεν σηκώνονται πια τη νύχτα, ότι ο αδένας μαλάκωσε και τα μικρόβια καθαρίστηκαν.
Οι ασθενείς που χρειάζονται δεύτερο και τρίτο στάδιο είναι συνήθως όσοι έχουν μία από δύο επιπλοκές, ή και τις δύο: στυτική δυσλειτουργία και περιουρηθρική ινώδη στένωση. Καμία από τις δύο δεν μπορεί να προβλεφθεί πριν ξεκινήσει η θεραπεία, και το πρόσθετο κόστος της αντιμετώπισής τους είναι ο συνηθισμένος λόγος που ένας ασθενής σταματά νωρίς.
Συμπερασματικά: οι αποτυχημένες περιπτώσεις στο αρχείο μου είναι οι διακεκομμένες. Οι αριθμοί του ελέγχου παραπάνω είναι απλώς η μετρήσιμη εκδοχή αυτής της πρότασης.
