Χρόνια Προστατίτιδα – Θεραπεία

Θεραπεία για την Χρόνια Προστατίτιδα

Ορισμός θεραπείας προστατίτιδας

Εδώ είναι και το πλέον σημαντικό και ταυτόχρονα δύσκολο κεφάλαιο της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη. Για να γίνει κατανοητό σε τι αναφέρομαι πρέπει να καταλάβουμε τί σημαίνει ριζική θεραπεία προστατίτιδας και τί σημαίνει “απλά μειώνω ή και καλύπτω τα ενοχλήματα, και για κάποιο χρονικό διάστημα νιώθω καλά”.

Εδώ μεγάλη ευθύνη φέρουν πολλοί ουρολόγοι συνάδελφοι που δεν λένε την απόλυτη αλήθεια στους ασθενείς, είτε γιατί:

  • Δεν έχουν κάνει σωστή διάγνωση της προστατίτιδας.
  • Δεν γνωρίζουν πολλά για τα συμπτώματα της προστατίτιδας.
  • Απλά δεν ξέρουν πώς να θεραπεύσουν μία χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα ή ακόμια και όταν υπάρχει μια ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα.
  • Δεν έχουν λύσει σωστά μία οξεία βακτηριακή προστατίτιδα που μπορεί να εκδηλωθεί σαν οξεία κατάσταση όταν υπάρχει μία χρόνια φλεγμονή του προστάτη.

Αυτό έχει ως επακόλουθο να προσπαθούν:

  • να υποβαθμίζουν την σοβαρότητα της ασθένειας προκειμένου να αισθανθεί ο ασθενής ψυχολογικά καλύτερα ή
  • απλά χορηγούν φάρμακα για την επιφανειακή και πρόσκαιρη βελτίωση των συμπτωμάτων,

χωρίς όμως να πληροφορούν τους ασθενείς για τις συνέπειες της μη οριστικής, αλλά μόνο προσωρινής επικάλυψης του προβλήματος τους.

Επειδή λοιπόν το πρόβλημα έχει μια μόνο λύση και αυτή δεν είναι άλλη από την ριζική και οριστική του αντιμετώπιση, ο σκοπός της θεραπευτικής τακτικής πρέπει να στοχεύει στα ακόλουθα:

  • Πλήρη εξάλειψη των μικροοργανισμών που δημιούργησαν την φλεγμονή.
  • Άρση της απόφραξης των σωληναρίων στο επίπεδο των:
    • προστατικών αδένων
    • σπερματοδόχων κύστεων
    • της επιδιδυμίδας
  • Απομάκρυνση της πυώδους έκκρισης και των μικρολιθιάσεων από τα αποφραγμένα προστατικά αδενικά κυστίδια που φλεγμαίνουν.
  • Επαναφορά της φυσιολογικής αρχιτεκτονικής δομής.
  • Μείωση του μεγέθους του προστάτη σε σημαντικό βαθμό.
  • Αύξηση της λειτουργικότητας του προστάτη αδένα.
  • Πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων του ασθενούς.
  • Επαναφορά και διατήρηση της σωματικής αντοχής και δύναμης.
  • Επανάκτηση της σεξουαλικής ικανότητας.
  • Αποκατάσταση της λειτουργίας τής γονιμότητας του ασθενούς.
  • Επαναφορά και διατήρηση της ψυχολογικής ισορροπίας του ασθενούς.
  • Διαρκή αποθεραπεία χωρίς επαναφορά των ενοχλημάτων.

prostatitis - georgiadis urology

Εικόνα 1: Η πρώτη εικόνα παρουσιάζει έναν ινώδη σκληρυντικό ιστό σε ασθενείς με χρόνιες αλλοιώσεις από την προστατική φλεγμονή, που στραγγαλίζει τους προστατικούς αδενικούς αγωγούς, τις αρτηρίες, τις φλέβες, τα νεύρα και τα λεμφαγγεία.

προστατίτιδα - Δρ. Παύλος Γεωργιάδης

Εικόνα 2: Η δεύτερη εικόνα αναδεικνύει την επιθυμητή κατάσταση στον προστατικό ιστό, κάτι που συμβαίνει μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου Georgiadis Chronic Prostatitis Protocol (GCPP). Ο ινώδης ιστός έχει σχεδόν ολοκληρωτικά καθαριστεί, επιτυγχάνοντας την πλήρη απελευθέρωση των λειτουργικών στοιχείων του προστατικού παρεγχύματος.

Αρχική αντιμετώπιση Προστατίτιδας

Η αρχική αντιμετώπιση της μη επιπλεγμένης χρόνιας προστατίτιδας (δηλαδή χωρίς επιπλοκές όπως στένωση ουρήθρας με δυσκολία στην ούρηση ή στυτική δυσλειτουργία), γίνεται με την λήψη αντιμικροβιακής αγωγής για χρονικό διάστημα όχι λιγότερο από μήνα. Αυτό βέβαια στις περιπτώσεις που τόσο η κλινική όσο και η υπερηχογραφική λεπτομερής εξέταση, δεικνύουν ότι η φλεγμονή δεν έχει χρονικό διάστημα έναρξης περισσότερο από 6-9 μήνες.

Σε αυτό το σημείο πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην αξιολόγηση μας, άλλως θα φορτώσουμε τον οργανισμό του ασθενούς με φάρμακα για ένα ή και περισσότερους μήνες, χωρίς κανένα πρακτικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση χρησιμοποίησης μόνο των αντιβιοτικών φαρμάκων ως θεραπεία για την αντιμετώπιση των μη επιπλεγμένων και μόνο περιπτώσεων, με μικρό χρόνο έναρξης της φλεγμονώδους πορείας, επαναλαμβάνουμε την κλινική και υπερηχογραφική εξέταση και ενδεχομένως και την μικροβιολογική. Εφόσον αυτές οι εξετάσεις δεικνύουν ότι η φλεγμονή επιμένει, παρά την μερική ή ακόμη και την πλήρη υποχώρηση των ενοχλημάτων, η αντιμετώπιση της χρόνιας προστατίτιδας θα πρέπει να είναι ριζική.

Σε αντίθετη περίπτωση θα υπάρξει σοβαρή πιθανότητα προοδευτικής επιδείνωσης της φλεγμονής, που στο επόμενο χρονικό διάστημα θα γίνει αισθητή, με την εμφάνιση εκ νέου της συμπτωματολογίας και ενδεχομένως με τις παρενέργειες που προαναφέρθηκαν (στυτική δυσλειτουργία, υπογονιμότητα , δυσλειτουργίες ούρησης κλπ.). Αυτές οι παρενέργειες είναι πολύ πιθανό ότι θα αποτελέσουν ίσως και το κυρίαρχο πρόβλημα που θα αναγκάσει τον ασθενή να επισκεφθεί τον ουρολόγο και να ψάξει εναγωνίως για θεραπεία.

Στόχοι του “Georgiadis Protocol” για την θεραπεία Χρόνιας Προστατίτιδας

Στα περισσότερα από τα 25+ χρόνια της κλινικής μου εμπειρίας και ενασχόλησης με το πρόβλημα της χρόνιας φλεγμονής στον προστάτη, η μοναδική αγωγή που λύνει το πρόβλημα επιτυγχάνοντας όλα σχεδόν τα ανωτέρω αναφερόμενα ζητούμενα, είναι ο συνδυασμός της αντιμικροβιακής και αντιφλεγμονώδους αγωγής με την δακτυλική συμπιεστική θεραπεία του αδένα, προσαρμοσμένη στις απαιτήσεις κάθε είδους προστατικής φλεγμονής, εξειδικευμένης για τον κάθε ασθενή (Georgiadis Chronic Prostatitis Protocol – GCPP).

Στόχος αυτής της ειδικής θεραπείας είναι:

  • Να διασπάσει όλες τις σκληρές και οργανωμένες εστίες της φλεγμονής της προστατίτιδας,
  • Να οδηγήσει στην άρση της απόφραξης και την ομαλή κυκλοφορία του προστατικού υγρού σε κάθε αδενικό σωληνάριο.
  • Η αποκατάσταση της μικροαγγειακής κυκλοφορίας στον αδενικό ιστό.
  • H πλήρης απαλλαγή από τις μικροβιακές εστίες.
  • Η φυσιολογική αποκατάσταση της ανοσολογικής αντίδρασης του οργανισμού στον υγιή πλέον προστατικό αδενικό ιστό.

Η θεραπεία αυτή οδηγεί σε αποτελέσματα τα οποία κρίνονται εντυπωσιακά αφού η ίαση της χρόνιας προστατίτιδας κυμαίνεται σε ποσοστό από 92%–96%.

Σε ελάχιστες περιπτώσεις (λιγότερο από 5%-6%), όπου παρά την ανωτέρω αγωγή:

  • Δεν έχουν εξαλειφθεί πλήρως τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας, ή
  • Ελάχιστες εστίες μικροβίων επιμένουν να υπάρχουν ακόμα στις καλλιέργειες του προστατικού υγρού (μετά από μάλαξη του αδένα), ή
  • Παρά την εξάλειψη των μικροβίων τα πυοσφαίρια επιμένουν να υπάρχουν έστω και εάν είναι ελάχιστα, ή
  • Παρά την πλήρη εξάλειψη των μικροβίων και των πυοσφαιρίων, υπάρχουν ακόμα θερμές εστίες στο διορθικό υπερηχογράφημα, ή
  • Υπάρχουν πολλαπλές αποτιτανώσεις που πιθανά να αποτελούν ακόμα εστίες μικροβίων,

τότε χρησιμοποιούνται ενδοπροστατικές και ενδεχομένως και ενδοσπερματοδοχοκυστικές εγχύσεις, μίγματος 4 – 5 φαρμάκων με αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Θεραπευτικά εργαλεία του “Georgiadis Protocol”

Α. Προστατικές δακτυλικές πιέσεις πρωτοκόλλου Γεωργιάδη (GCPP)

Οι προστατικές πιέσεις γίνονται σε όλη την επιφάνεια του προστατικού αδένα, αλλά και σε συγκεκριμένες περιοχές σε κάθε θεραπευτική περίοδο. Είναι έντονες και στοχευμένες. Οι οριοθετημένες περιοχές συμπίεσης και η διάρκεια της πιεστικής σύνθλιψης, εξαρτώνται από την ένταση της φλεγμονής, την χρονιότητα της βλάβης καθώς και τη σκληρότητα της εκάστοτε περιοχής του προστατικού ιστού.

Η πορεία της θεραπείας είναι από την περιφέρεια προς το κέντρο του προστάτη, δηλαδή από τους περιφερικούς προστατικούς αδένες προς τους παραουρηθραίους αδένες. Αυτό γίνεται, ώστε να αντιμετωπίσουμε τις πιο πρόσφατες μολύνσεις πρώτα, καθώς κινούμαστε προς τις πιο χρόνιες (και ανθεκτικές) κοντά στην ουρήθρα (από όπου έγινε και η αρχική μόλυνση και εγκατάσταση μικροβιακών παραγόντων πριν επεκταθούν σε όλες τις περιοχές του προστάτη).

prostatitis cure - georgiadis chronic prostatitis protocol (GCPP)prostatitis cure - georgiadis chronic prostatitis protocol (GCPP)αποτελεσματική θεραπεία προστατίτιδας - πρωτόκολλο Γεωργιάδη

Εικόνες 3, 4 & 5: Οπτική αναπαράσταση των προστατικών πιέσεων του πρωτοκόλλου Γεωργιάδη (GCPP) για την θεραπεία του προστάτη. 

Β. Ενδοπροστατικές εγχύσεις αντιβιοτικών

Οι ενδοπροστατικές ενέσεις ή εγχύσεις αντιβιωτικών είναι μια μέθοδος που λειτουργεί ενισχυτικά για τη θεραπεία της προστατίτιδας με βάση το πρωτόκολλο Γεωργιάδη.

Τα συστατικά του μίγματος επιλέγονται προσεκτικά, βάση του αντιβιογράμματος, μετά από λεπτομερή καλλιέργεια του προστατικού υγρού και σπέρματος. Με την βοήθεια της κατευθυνόμενης διορθικής υπερηχογραφίας, μέσα από οδηγό προσαρμοσμένο στην διορθική υπερηχογραφική κεφαλή, εισέρχεται η βελόνα παρακέντησης στον προστατικό ιστό, στοχευμένα στις φλεγμονώδεις περιοχές.

Οι ενδοπροστατικές ενέσεις γίνονται συνήθως σε 1-4 συνεδρίες με διαφορά 15-20 ημερών μεταξύ τους, και σε συνδιασμό με τις προστατικές πιέσεις του “Georgiadis Chronic Prostatitis Protocol”, επιτυγχάνεται οριστική λύση στο χρόνιο πρόβλημα της πάθησης του προστάτη. Αυτό συμβαίνει καθώς οι συγκεντρώσεις των φαρμάκων, στον ήδη αναδομημένο προστατικό αδενικό ιστό από την εφαρμογή του GCPP, αγγίζουν έως και τις 1000 φορές περισσότερο, σε σχέση με αυτές που επιτυγχάνονται όταν τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα (per os) ή και ενδοφλέβια (iv).

prostate injection therapy - prostatitis - georgiadis urology

Εικόνα 6: Σχηματική παράσταση της ενδοπροστατικής έγχυσης του μίγματος των αντιμικροβιακών φαρμακευτικών ουσιών. Οι ενδοπροσατικές εγχύσεις  / ενέσεις γίνονται με την βοήθεια της διορθικής υπερηχογραφικής κεφαλής και της κατευθυνόμενης παρακέντησης του προστατικού αδένα, στα σημεία της φλεγμονώδους δραστηριότητας σε όλη την μάζα του ιστού του προστατικού αδένα.

Διαβάστε επίσης:

From Our Blog

Πως βελτιώνεται ο προστάτης κατά την διάρκεια της θεραπείας προστατίτιδας με το “Georgiadis Protocol”; Σε αυτό το άρθρο θα παρουσιάσουμε την ποσοστιαία βελτίωση στις ζώνες του προστάτη για…
Ποιες τροφές βοηθούν τον προστάτη; Είναι γνωστό ότι η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που θεραπεύεται δύσκολα. Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εκατοντάδες αντιβιοτικά, να δοκιμάσουν πολλαπλές ασκήσεις και…
Κάθε περίπτωση διαφέρει. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια της θεραπείας είναι οι εξής: Χρονιότητα ασθένειας: Πόσο χρόνο ο ασθενής είχε το μικρόβιο (ακόμα και…